CÁLCULOS o PIEDRAS EN LAS VÍAS URINARIAS
Una de las enfermedades crónicas de las vías urinarias muy frecuente es la Litiasis Urinaria, también llamada Urolitiasis, Nefrolitiasis, en la cual aparecen cálculos o piedras en vías urinarias ( riñón, uréter, vejiga ).
CAUSAS:
- Trastorno en la absorción, metabolismo o excreción de los componentes de los cálculos.
- Problema de las sustancias que inhiben su formación
- Problemas de la acidez (pH) de la orina.
- No tomar suficiente líquido.
- Producir menos de 1 litro de orina diario.
- Herencia
- Infecciones
- Medicamentos
- Enfermedades
SÍNTOMAS
Dependen de el tamaño, composición y situación de los cálculos
- Algunos son ASINTOMÁTICOS, muchas veces no se sienten los síntomas pero existen las piedras y de no tratarlas pueden provocar daños.
- DOLOR intenso en espalda baja que se irradia hacia el ABDOMEN, INGLE y TESTICULOS, por el taponamiento de la salida de la orina. (Cólico nefrítico)
- Nauseas, vómitos, sudor excesivo y hinchazón abdominal.
- Hematuria: Sangre en la orina.
- Infecciones de orina
- Orinar Frecuente
TRATAMIENTOS:
- NO QUIRÚRGICOS
-
- Medicamentos o Naturalmente
- Alterar el PH
- MÍNIMA INVASIÓN
- Cirugía Lasser Holmium (Litroticia HoLEP )
Enucleación Prostática con el láser de holmio ( HoLEP – Holmium ). A diferencia de la litrotripsia ( cirugía abierta ), el cálculo es fragmentado con la energía que evapora el lasser y es eliminado por la orina, las ventajas del lasser holmium para eliminar piedras es que hay menor sangrado, tiene mejores resultados, pronta recuperación, menor tiempo quirúrgico y menor cicatriz ya que es una cirugía de mínima invasión en donde las incisiones no son grandes. - Ureterostomía ( URS )
- Litotripsia por Ondas ( LEOC )
- Cirugía Lasser Holmium (Litroticia HoLEP )
- QUIRÚRGICOS
- Cirugía Abierta
- Nefrolitotomía ( NLP)
- Nefrostomía
BENEFICIOS DE LASER HOLEP PARA LITIASIS URINARIA
- El cálculo es fragmentado con la energía que evapora el Lasser
- Mayor efectividad que la cirugía abierta.
- Efecto térmico que vaporiza la piedra.
- Menor sangrado
- Menor tiempo quirúrgico
- Pronta Recuperación
PROCEDIMIENTO LÁSER HOLMIUM PARA PIEDRAS EN LAS VÍAS URINARIAS
- Anestesia General
- Ambulatoria ( Sale mismo día )
- Introducimos una pequeña cámara(uretroscopio) por la uretra que atraviesa la vejiga para llegar al uréter y localizar la piedra.
- A lo largo del uretroscopio se coloca el delgado láser, del tamaño de una fibra óptica.
- El láser dispara continuamente sobre la piedra rompiéndola en pequeños fragmentos.
- El uretroscopio se retira y los fragmentos salen cuando el paciente orina.
3. No quirúrgico:
Los cálculos cuando no son muy grandes se pueden eliminar sin cirugía bebiendo muchos líquidos.
4. Procedimientos Urinarios Percutaneos como nefrostolitotomía (o nefrolitotomía):
Instrumentos especiales a través de la piel para drenar la orina y eliminar los cálculos.
5. Uretersocopía para los cálculos en vías urinarias que son bajas.
DIAGNÓSTICO:
- Se realizan examen físico, examen de sangre, examen de orina, examen de la función renal
- Análisis del Cálculo:
- Tomografía computarizada de abdomen
- Resonancia magnética de abdomen o riñón
- Radiografía del abdomen
- Pielografía intravenosa (PIV)
- Ecografía del riñón
- Pielografía retrógrada
RIESGOS:
- Infección Urinaria
- Cicatrización o Daño al Riñón
